CO DĚLAT KDYŽ...

315891-P8RUWI-712.jpg
Důležitá telefonní čísla
Rychlá záchranná služba
Toxikologie (nonstop)
LSPP Kyjov (Po-Pá 16-21, So-Ne 8-20)
UH Nemocnice (Po-Pá 17-20, So-Ne 8-20)
155
224 919 293
224 915 402
518 601 124
572 520 664

Horečka u dětí

Horečka je přirozený obranný mechanismus organismu, proto není potřeba podávat léky, pokud nepřesáhne teplotu 38°C v podpaží nebo 38,5°C v konečníku.

 

Tělesná teplota měřená v podpaží a v konečníku

Doporučená opatření

ZVÝŠENÁ TEPLOTA

37-38°C v podpaží

37,5-38,5°C v konečníku

Klid, pitný režim, případně fyzikální snižování teploty, monitorování situace

HOREČKA

nad 38°C v podpaží

nad 38,5°C v konečníku

Podání léků proti horečce, fyzikální snižování teploty, monitorace, klid, pitný režim

EXTRÉMNÍ HOREČKA

nad 41°C

Podání léků proti horečce a okamžité vyhledání lékařské pomoci

Holding Thermometer
Fyzikální snižování horečky

Je-li teplá kůže na rukách a na nohách, pak je možno podat zábal, koupel, či vlažnou sprchu.

 

  • Zábaly přikládáme na oblast hrudníku. Například osušku namočenou a vyždímanou ve vlažné vodě (asi 25°C) ponecháme přiloženou 15-20min. Dítě již nepřikrýváme. Pak zábal odstraníme, osušíme kůži a přeměříme teplotu. Přetrvá-li horečka i nadále, lze proceduru opakovat 3x během 2 hodin. Doporučená okolní teplota je 24°C.

  • Omývání - ve vaničce s malým množstvím vody o teplotě 29-32°C po dobu 10-20min. Doporučená okolní teplota je 24°C.

  • Sprchování - spíše u starších dětí s použitím vlažné vody. Teplotu vody během výkonu neustále kontrolujeme na vnitřní straně vlastního předloktí, dítě ponechte vsedě.

Kdy nepoužívat fyzikální snižování horečky?

K těmto metodám nepřistupujeme, má-li dítě:

  • mramorovanou kůži (tj. bledou až nafialověle "skvrnitou" pokožku)

  • studené ruce a nohy

  • zimnici, kdy dítě naopak přikryjeme, aby se zahřálo. Poté pokrývku odstraníme nebo dítě ponecháme jen s lehkou přikrývkou, aby teplo mohlo sálat do okolního prostředí.

Léky ke snížení horečky

Vhodné je podat jeden druh léku proti horečce (paracetamol nebo ibuprofen). Pokud horečka stále neklesá po podání jednoho druhu léku v kombinaci s fyzikálními metodami, přistupujeme k podání dalšiho druhu léku. Možné je střídavé podávání přípravků s obsahem paracetamolu a ibuprofenu s odstupem 3-4 hodin.

  • Paracetamol - léky: Paralen, Panadol

    • Dávkování: 15mg/kg hmotnosti dítěte na 1 dávku po 4-6 hodinách. Dávka na den (24h) maximálně 60mg/kg hmotnosti dítěte. Účinek je dosažen většinou za 60min, trvá 4-6 hodin. Paracetamol je možno podávat i novorozencům, alergikům, astmatikům, pacientům s poruchou krevní srážlivosti a se zažívacími ​obtížemi.

  • Ibuprofen - léky: Nurofen, Ibalgin, Brufen...

    • Dávkování: 5-10mg/kg na ​dávku po 5-8 hodinách. Dávka na den (24h) celkem 15-30mg/kg hmotnosti dítěte. Maximálího účinku je dosaženo za 2-4h, trvá 4-8 hodin. Doporučuje se pro děti od 3 měsíců věku, resp. od hmotnosti 7kg.

576556-PLSHII-566.jpg
Dostatečné zavodnění

Předpokladem správného fungování léků a ústupu horečky je dostatečné zavodnění. Dbáme tedy na to, aby dítě vypilo minimálně stejně tekutin, jako za normálního stavu. Při horečce se potřeba tekutin navíc zvyšuje asi o 12% na každý 1°C nad 37°C.​​

Odhadovaná potřeba všech tekutin u dítěte podle věku při normální teplotě za 24h​

  • Dítě do 1 roku

    • asi 120-130 ml/kg/den (např.: 10kg dítě 1200-1300 ml/den)

  • Díťe 1-7 roků

    • asi 80-120 ml/kg/den

  • Dítě 7-12 roků

    • asi 60-80ml/kg/den

  • Dítě 12-16 roků

    • asi 40-50ml/kg/den

2931244.jpg

Obstipace/Zácpa

Odpovídající úprava stravy umožní zlepšit střevní peristaltiku a umožní odstranit projímadla u dětí léčených pro zácpu. Strava dětí musí obsahovat dostatek balastních látek. Tyto látky jsou obsaženy jenom v potravinách rostlinného původu!

Balastní látky naboptnávají ve střevě, zvyšují tím objem stolice, podporují tím činnost střeva (jeho motilitu-peristaltiku) a urychlují tím střevní pasáž (čas potřebný k vyprázdnění).

 
Praktické rady
  • Potraviny, které podporují trávicí proces (doporučuje se jíst je mezi hlavními jídly) jsou jogurty, kefír, kyselé mléko - bakterie v nich obsažené pozitivně ovlivňují přirozenou střevní flóru a mléčný cukr působí projímavě

  • Doporučuje se používat mléčný, ovocný cukr: přidávat je do mléčných výrobků, müsli, ovocných nápojů - POZOR!!! působí projímavě, ale má stejnou energetickou hodnotu jako normální cukr

  • K povzbuzení střevní motility se doporučuje:

    • ráno lačnit

    • vypít jednu skleničku vody s 1-2 kapkami ovocného octa

    • čerstvé kyselé zelí a trochu šťávy z kyselého zelí

    • používat "izolované balastní látky" např. pšeničné otruby zamíchat do jogurtů, tvarohu, müsli, koláčů, polévek, salátů a nebo 3x denně 1-2 polévkové lžíce otrub zapít vodou. (Pšeničné otruby změkčují stolici, lněná semínka mají podobný účinek). Protože tyto potraviny naboptnávají ve střevě, je potřebné na každou lžičku otrub nebo semínek vypít 1 skleničku tekutin.

  • Postupně zavést do jídelníčku jídla bohatá na balastní látky (počáteční nadýmání může být zmírněno kmínem, fenyklem a anýzem)

  • Dostatek tekutin je nevyhnutností (2-3 litry tekutin denně), ovocné a bylinkové čaje, minerálky, ovocné šťávy bez doslazování

  • Dostatečně žvýkat každé sousto a nechat si dostatek času ke každému jídlu

  • Minimálně 2xdenně jíst čerstvou zeleninu nebo salát připravený z čerstvé zeleniny

290377-P6PFRJ-191_edited.jpg

Ovoce a zeleninu by měl pacient dostávat v hojném množství. Ovoce a zelenina by měly být čerstvé a ve formě salátů obohacených olejem.

Obzvlášť se doporučuje kyselé zelí, které mimo mechanického působení balastních látek ovlivňuje střevo chemickým drážděním. Působí zde mléčná kyselina, která je  obsažena i v ostatních kyselých zeleninových přílohách a ve všech okyselených mléčných výrobcích.

Z okyselných mléčných výrobků jsou doporučovány: mléčné máslo, jogurt, kyselé mléko, tučné mléko, kefír a další

Střevní peristaltiku pomáhá upravovat také kyselina vinná, jablečná a citrónová.  Střevní peristaltika je upravována i po podání pražené zrnkové kávy a nápojů bohatých na kyselinu uhličitou.

Svým termickým účinkem působí na peristaltiku střevní příznivě i studený nápoj, který je podán do lačného žaludku.

Příznivě působí podávání oříšků a  mandlí v dávce 150-200g/den. U obézních  pacientů se však tyto potraviny nedoporučují pro svou vysokou kalorickou hodnotu.

BALASTNÍ LÁTKY JSOU OBSAŽENY POUZE V POTRAVINÁCH ROSTLINNÉ POVAHY, DOPORUČOVÁNY JSOU:
1038_edited_edited.jpg
  • Obilniny a celozrnné výrobky - např. obilná zrna - ve formě mleté směsi či vloček  (např. jako Müsli), celozrnný chléb, šrotový chléb, chléb ze lněných semínek

  • Semínka a jadérka: lněná, sezamová a slunečnicová semínka, dýňová jadérka - změkčená během noci, k snídani s Müsli nebo s jogurtem, nebo míchaná s kyselým mlékem či kefírem

  • Ovoce:

    • Sušené ovoce - hrozinky, fíky, švestky, meruňky, datle…(event. před použitím změkčit ve vodě

    • Čerstvé ovoce - všechny druhy mimo banánů, zejména jablka a hrušky (se slupkou), maliny, jahody, rybíz, angrešt

  • Oříšky, mandle: všech druhů, !!! bohaté na kalorie, při tendenci k nadváze nedávat

  • Zelenina: je možno podávat syrovou ( s olejem nebo se smetanou). Zvláště je doporučováno kyselé zelí, květák, brokolice

  • Luštěniny: Hrášek, bílá i tmavá fazole, čočka

  • Brambory: jsou upřednostňovány před rýží a těstovinami

  • Kyselé mléčné výrobky: jogurt, kefír, kyselé nebo tučné mléko jsou doporučovány pro svůj povzbudivý účinek na střevní peristaltiku

POTRAVINY, KTERÉ NEJSOU DOPORUČOVÁNY, PROTOŽE ZHORŠUJÍ ZÁCPU:
  • Cukrovinky - čokolády, pralinky, bonbóny, normální cukr a všechny jídla, ve kterých je obsažen

  • Chléb a pečivo - výrobky z bílé mouky, zákusky, dorty, pečivo

  • Přílohy - neloupaná rýže, těstoviny

  • Moučníky - vaječnomoučné výrobky

  • Nápoje - černý čaj, kakao, červené víno

  • Ovoce - pouze banány a borůvky

  • POZNÁMKA: Stravu nutno upravit dle věku dítěte. Např. příjem tekutin přizpůsobit věku dítěte, pro batolata a menší děti nedávat oříšky, atd.!!!

530157-PJ5UT9-369_edited.jpg

Nedoporučeno

 

slazené kondenzované mléko a kakaové nápoje

 

banány a borůvky

 

konzervovaná zelenina

 

z bílé mouky

 

slazené cukrem

 

cukr, med, sirupy, čokoláda, cukrovinky, nugát, marcipán, zmrzlina                                               

 

alkohol (červené víno), černý čaj, ovocné šťávy a nektary, limonády

Potravina

 

Mléčné výrobky:    

 

Ovoce:

 

Zelenina:

 

Pečivo, chléb:

 

Koláče:

 

Sladkosti:

                                                       

Oříšky: 

 

Tekutiny:

Doporučeno 

 

mléko, jogurt, kefir, tvaroh, kyselé mléko

 

všeho druhu (čerstvé dle ročního období), sušené

 

všeho druhu, čerstvá i mražená

 

celozrné produkty

bez přídavku cukru

 

ovocný cukr, Sorbit-sladidlo z něj připravené marmelády a kompoty                                             

 

všeho druhu

 

nealkoholické nápoje, bylinkový a ovocný čaj všechny neslazené nápoje, čestvé ovocné a zeleninové nápoje

Potraviny (BL=balastní látky)

bez BL                      chudé na BL                      bohaté na BL                      koncentrát BL

  • živočišného původu

 

  • cukr, škrob

 

  • zelenina

    • listová

    • zelí

    • luštěniny

      • čerstvé

      • sušené

 

  •  ovoce

    • ovocné šťávy

    • jablka, hrušky, či pomeranče

    • bobulovité ovoce

    • sušené ovoce

 

  •  chléb a pečivo

    • bílé

    • smíšené

    • celozrné

    • pšenice a zrní

   

  • otruby, semínka

    • pšeničné otruby

    • sezam

Otrava, požití toxických látek

V případě otravy či požití toxických látek můžete situaci konzultovat přímo na toxikologickém centru (služba 24h denně). Důležité je uložit si telefonní číslo na toxikologické centrum do mobilního telefonu, aby bylo v případě potřeby ihned po ruce. Pro kontakt s toxikologických centrem si připravte průkaz zdravotní pojišťovny a rodné číslo dítěte.

 
TOXIKOLOGICKÉ CENTRUM (NONSTOP)
224 919 293
224 915 402

Batole / ev. předškolák špatně jí – zkuste pár obecných rad

 
  1. Při jídle nepoužívat rušivá média / mobil, TV, tablet /

  2. Jídlo konzumovat vždy u stolu pokud možno v rodinném kruhu , ideálně stejnou stravu pro všechny

  3. Vyhnout se boji s dítětem, když odmítá / hlad je cenný vjem, který dítě „musí“ zažít/

  4. Rodič rozhoduje o tom, jaké jídlo se bude jíst

  5. Dítě rozhoduje o množství jídla, které sní

  6. Dítě neodměňujte za snězení jídla

  7. Starší dítě zapojte do výběru jídla – např. při nákupu ovoce, zeleniny

  8. Starší dítě zapojte přiměřeně do přípravy stravy, určitě rádo ochutná to, co s vaší pomocí uvařilo

 

Hlavně nevařte 5 variant obědů, to si raději uvařte kávu, dejte nohy na stůl a relaxujte.

21775.jpg
 

Dítě zvrací / má průjem

VHODNÉ POTRAVINY PŘI ZVRACENÍ A PRŮJMU:
  • piškot, suchý rohlík, vařená rýže, vařená mrkev, banán, strouhané jablko, vše po menších porcích.

CO DĚLAT:
  • u plně kojených dětí bez omezení

  • sledovat dostatečný příjem tekutin – viz sekce teploty

  • tekutiny nepodávejte bezprostředně po zvracení, vhodnější zahájit podání tekutin za 1 –2 hod po zvracení, vhodný vychlazený ledový čaj /slazený Glukopurem/ po polévkových lžících á 10 min.

  • Nedávejte perlivé minerálky , mléko.

  • při průjmu tekutiny neslazené, pokud dítě nezvrací, tekutiny bez omezení, zvýšit nabídku

  • nasadit dietu – vyloučit mléko + mléčné výrobky, tuky.

  • zvláště u kojenců a batolat sledovat močení

  • u dětí do 2 let věku nastupuje dehydratace rychleji , proto je vždy vhodná min. konzultace s lékařem

  • Základ léčby je dieta. Dietní omezení je nutné dodržovat několik dnů– vyloučit mléko + mléčné výrobky, tuky

  • rozvolňování dieta pozvolné – přidávat potraviny postupně, možno přidat preparáty – rehydratační roztok – Kulíšek, při průjmu Enhydrol , Smecta, Hidrasec, Hylak forte

 

 

NA CO SE VÁS BUDU PTÁT
  1. kolikrát dítě zvracelo

  2. počet stolic a jejich charakter /vodová, kašovitá/

  3. kolik tekutin dítě vypilo /zapisujte si množství tekutin/

  4. močení - u kojenců a batolat sledovat počet pomočených plen - 5 pomočených plen v průběhu dne

  5. většinou svědčí pro dostatečnou hydrataci dítěte

  6. teplota

  7. celkové chování dítěte

420068-PD911G-983.jpg
 

Kdy volat rychlou záchrannou službu / lékařskou službu první pomoci

RYCHLÁ ZÁCHRANNÁ SLUŽBA (RZP)

 

  • poruchy vědomí, dezorientace, zmatenost

  • dušnost, zástava dechu

  • křeče, obzvlášť prvotně vzniklé

  • závažnější úrazy včetně rozsáhlých popálenin, otravy

  • náhle vzniklé poruchy hybnosti končetin, porucha výslovnosti

  • obecně – náhlé zhoršení zdravotního stavu, které vyžaduje neodkladný zásah lékaře

 

Voláte -li RZP, měli byste vždy:

  • představit se

  • uvést , co se stalo

  • jméno, příjmení a věk /r.č./ postižené osoby

  • přesná adresa, kde se postižený nachází

  • základní údaje – dýchání, vědomí, zda reaguje postižený na podněty, krvácení apod.


Posádka RZP nenahrazuje LSPP ani dopravní službu

63715.jpg
LÉKAŘSKÁ SLUŽBA PRVNÍ POMOCI (LSPP)
461570-PFLYX8-740.jpg

 

  • Slouží k ošetření těch stavů a nemocí, které vyžadují akutní ošetření a neprovedené vyšetření by mohlo vést ke zhoršení zdravotního stavu.

  • Běžné respirační infekty bez celkového zhoršení zdravotního stavu, tzn. není přítomna dušnost, teploty reagují na podání antipyretik, dítě je dostatečně hydratované, nejsou indikací k ošetření na LSPP. Není neobvyklé, že teploty u nachlazení, viroinfektů trvají 3 dny (72 hod), pokud tedy dítě má dostatečný příjem tekutin, celkově je v dobrém stavu, zvažte, prosím, návštěvu LSPP.

Kdy neodkládat ošetření na LSPP

 

  • bolesti břicha nejasného původu, podezření na zánět slepého střeva

  • bolesti varlat u chlapců

  • horečka 39- 40 spojená se zimnicí, bolestí v zádech, potížemi s močením

  • teploty s bolestí hlavy, zvracením ,světloplachostí, ztuhlost šíie

  • hrozící dehydratace - nedostatečný příjem tekutin při zvracení, průjmu, vysokých horečkách

  • horečka u dětí do 12 měsíců

  • dechové potíže dítěte mírného stupně

 

Pokud si nejste jistí, je možnost konzultace na LSPP. Konečné rozhodnutí, zda navštívíte LSPP je na Vás

 

Co dělat, když má dítě klíště

  • Při nálezu přisátého klíštěte nepodléhejte panice

  • Místo přisátí dezinfikujte (např. Betadin, Cutasept, líh/). Asi po 5 minutách uchopte pinzetou klíště co nejblíže ke kůži a opatrně s ním kývejte do stran.

  • Zhruba po 2 až 3 minutách se klíště uvolní. Po vyjmutí klíštěte místo opět dezinfikujte.

  • Klíště lze vyndat i bez pinzety. Tento způsob se hodí v případě, že je přisáté klíště velmi malé nebo když zkrátka nemáte po ruce žádné pomůcky k jeho odstranění.

  • Pinzetu nahraďte mýdlem. Navlhčený a lehce namydlený kus vaty přiložte na klíště a několikrát jemně zakružte na libovolnou stranu. Živé klíště zůstane na vatičce bez rizika přenosu infekce.

  • Po odstranění je možné, že v místě přisátí se objeví drobné zarudnutí o velikosti 2-3 mm, reakce na přisátí klíštěte, s tím si nemusíte dělat starosti, po několika dnech vymizí.

306.jpg
KLÍŠTĚ MŮŽE PŘENÉST 2 NEMOCI - KLÍŠŤOVOU ENCEFALITIDU, LYMSKOU BORELIÓZU
Klíšťová encefalitida
  • inkubační doba až 3 týdny, pokud do 3 týdnu po odstranění má dítě teploty, bolesti hlavy, zvracení, světloplachost, tuhou šíji, je nutné vyšetření lékařem - i cestou LSPP

Lymská borelióza
  • kožní projevy - do 3 týdnů v místě přisátí se objeví zarudnutí, nebo naopak výbled kolem místa přisátí ohraničené tenkou červenou hranicí

  • vhodné vyšetření lékařem – není akutní, nemusíte s dítětem na LSPP.

  • U typických projevů lymské boreliózy s řádným přeléčením ATB není indikován odběr krve

PREVENCE
  • Řádně prohlédnout dítě po návratu z přírody, pobytu venku

  • Nezapomínat prohlédnout vlasatou část hlavy, oblast konečníku, genitálu, podpažní jamky

  • Při odstranění klíštěte do 24 hod po přisátí je možnost přenosu infekčních chorob minimální.

  • Očkování , nehradí ZP

 

Samovyšetření varlat

Mezi nejčastější zhoubná onemocnění u dospívajících chlapců a mladých mužů patří rakovina varlat. Nejvíce ohroženou věkovou skupinu představují chlapci a mladí muži ve věku 15 až 25 let.
Vzhledem k tomu, že při včasném odhalení rakoviny varlat je úspěšnost léčby poměrně vysoká (až 95%), měl by se každý mladý chlapec naučit jednoduchou metodu samovyšetření varlat, která mu za jistých okolností může i zachránit život.

Více informací naleznete zde: samovyšetření varlat

 

Cviky na uvolnění krční páteře, zápěstí a dalších částí těla

Krční páteř
Hrudní páteř a ramena
Bederní páteř
Kotníky a chodidla
Procvičení ve stoji